Как в Тихоокеанском регионе поддерживают душевное здоровье людей во время и после пандемии COVID-19

Это был особенный день на острове Абемама в Кирибати, небольшой островной стране в центральной части Тихого океана. Все лидеры общин собрались в «манеабе» – доме собраний, важнейшем здании для каждой из общин. Поводом для сбора стала лекция-диалог о ментальном здоровье, которую провел работник первичной медико-санитарной помощи Текинано Каререити. Так называемый диалог общин – практика выслушивания и обсуждения друг с другом важных вопросов – уходит корнями в историю и культуру тихоокеанских островов.

«Из-за стигматизации и недостаточного понимания в Кирибати очень сложно обсуждать тему душевного здоровья. Люди считают, что психическое здоровье – это что-то из области потустороннего и что лечить больных нужно с помощью магии», – объясняет Текинано. 

Во время лекции Каререити рассказал о том, что можно сделать для профилактики психических заболеваний, как заботиться о собственном здоровье и здоровье других людей, а также объяснил, что могут сделать лидеры общин для выявления случаев и последующего направления людей, нуждающихся в поддержке, в группу психического здоровья, открывшуюся на главном острове Южная Тарава. Он также подчеркнул, что все члены общины играют важную роль в содействии улучшению понимания проблем психического здоровья в стране и их решению.

В стране с населением чуть более 119 000 человек общины сталкиваются с самыми разными проблемами, включая пандемию COVID-19 и изменение климата. Строгий контроль над въездом в страну и меры по снижению риска передачи COVID-19 привели к тому, что многие лишились заработка и возможности видеться с семьей.  

Из-за повышения уровня моря в результате изменения климата на атолле все чаще случаются наводнения: и без того немногочисленные съедобные растения погибают, а вода в колодцах с пресной питьевой водой становится соленой. Все это ведет к нехватке продовольствия и воды, и люди вынуждены переселяться на главный остров, что в свою очередь создает проблему перенаселенности и экономические трудности.

Лекция в манеабе была частью серии занятий и тренингов по душевному здоровью, организованных Министерством здравоохранения Кирибати на основе программы ВОЗ по устранению пробелов в психическом здоровье (mhGAP). Проведение этой серии стало возможным благодаря курсу подготовки инструкторов по программе mhGAP, организованному Отделом технической поддержки ВОЗ в Тихоокеанском регионе при поддержке организации по обеспечению всеобщего охвата услугами здравоохранения Universal Healthcare Coverage Partnership.

Текинано Каререити стал одной из семи специалистов в области психического здоровья в Кирибати, прошедших трехмесячный онлайн курс по подготовке инструкторов mhGAP, завершившийся в марте 2021 года. На сегодняшний день инструкторы уже обучили около 200 медсестер, помощников медсестер, полицейских, сотрудников служб охраны, членов церковных приходов, работников в школах, тому как выявлять потенциальные случаи расстройств, а также полезным практикам поддержания душевного здоровья.

«Мы надеемся, что благодаря этому люди станут раньше обращаться за помощью и лучше понимать важность поддержания психического здоровья», – говорит д-р Арите Кэтрин, заведующая отделением психического здоровья центральной больницы Тунгару в Южной Тараве.

Как отметило Министерство здравоохранения, после тренингов обращений с хроническими психическими заболеваниями в отделение психического здоровья центральной больницы Тангуру регистрируется все меньше. Команда специалистов по психическому здоровью планирует продолжить работу по повышению устойчивости сообществ для поддержки психического здоровья.

Поддержка психического здоровья в Тихоокеанском регионе

ВОЗ совместно с организацией UHC Partnership оказывает поддержку министерствам здравоохранения в 21 островной стране и районе Тихого океана, помогая им укреплять службы по поддержке психического здоровья, что было особенно актуально во время пандемии COVID-19.

По результатам опроса ВОЗ 2020 года, все страны и районы тихоокеанских островов сообщили о нарушении работы одной или нескольких служб поддержки психического здоровья с начала пандемии COVID-19.

Больше всего проблем возникло с проведением мероприятий и оказанием услуг на уровне общин для уязвимых групп населения. К ним относятся школьные программы по охране психического здоровья, курсы для ухаживающих за больными, услуги по индивидуальной поддержке, дородовые и послеродовые услуги, а также службы для молодежи и пожилых людей. Поддержка ВОЗ по интеграции психического здоровья в первичную медико-санитарную помощь традиционно осуществляется путем проведения очных семинаров, тренингов и консультаций в странах и районах тихоокеанских островов. Затем проводятся регулярные повторные тренинги, контроль и последующие мероприятия.

Из-за пандемии COVID-19 ВОЗ впервые пришлось предоставлять поддержку в области психического здоровья в режиме онлайн, включая видео-семинары для Островов Кука, Кирибати и Маршалловых островов, и три онлайн-курса для самостоятельного прохождения, которые ВОЗ сейчас адаптирует для стран Тихоокеанского региона. Кроме того, ВОЗ проводит ежемесячные онлайн-вебинары, на которых координаторы по вопросам психического здоровья из стран Тихоокеанских островов могут обмениваться знаниями и поддерживать друг друга в организации мероприятий по психическому здоровью во время COVID-19.

Отдел по психическому здоровью и психосоциальной поддержке в рамках Совместной группы по урегулированию инцидентов, относящихся к COVID-19, в Тихом океане работает под руководством ВОЗ, при поддержке организации UHC Partnership, а также ЮНИСЕФ, Фонда ООН в области народонаселения (ЮНФПА), «ООН-женщины», Международной федерации обществ Красного Креста и Красного Полумесяца (МФОКК и КП) и Южнотихоокеанской комиссии SPC.

Эта статья была первоначально опубликована на сайтах ВОЗ и организации UHC Partnership. Мы благодарим наших коллег Лорен О'Коннор (Lauren O'Connor) и Доуна Гибсона (Dawn Gibson) за помощь в подготовке материала.

Адаптация для сайта ГООНУР: Управление ООН по координации деятельности в целях развития.

За взаимодействие ООН в Тихоокеанском регионе отвечают три постоянных координатора и объединенная страновая группа ООН, действующие на региональном уровне из Фиджи, Микронезии и Самоа. В состав Многостранового отделения в Микронезии входят пять островных стран и территорий Тихого океана, включая Федеративные Штаты Микронезии, Кирибати, Маршалловы острова, Науру и Палау.