Право на выбор: в Тринидаде и Тобаго женщины взяли планирование семьи под контроль
После рождения сына Далини Бхим (32) решила, что не хочет сразу же заводить второго ребенка, и начала использовать противозачаточные средства.
В 2020 году центр общественного здравоохранения, в котором она наблюдалась, предложил ей принять участие в пилотном проекте нового противозачаточного средства, предохраняющего от беременности на срок до пяти лет. В отличие от других средств, этот контрацептив было необходимо устанавливать подкожно на внутренней стороне предплечья.
«Это было быстро и совсем не больно, – вспоминает Далини. – Я была очень рада, что мне больше не нужно использовать другие противозачаточные средства. Кроме этого, такой вариант контрацепции гораздо дешевле, чем постоянно покупать, например, таблетки. Всего одна процедура – и все».
Далини хочется уделить как можно больше времени своему пятилетнему сыну. Второго ребенка женщина планирует завести после удаления имплантата, примерно через пять лет.
«Теперь мы можем контролировать и принимать решение о зачатии, а значит лучше планировать свое будущее и будущее нашей семьи», – считает Далини.
Удобное решение
После рождения третьего ребенка Савитри Сингх-Джонс (43) решила, что больше не хочет иметь детей. Перейдя на оральные контрацептивы, ей пришлось каждый месяц тратиться на новую упаковку таблеток.
«Таблетку нужно принимать каждый день, желательно в одно и то де время, но иногда я случайно забывала это сделать», – вспоминает Савитри.
Позже решила попробовать другой метод контрацепции: противозачаточные инъекции, которые нужно было вводить у врача каждый месяц.
Но даже после этого Савитри продолжила искать более удобный вариант защиты от беременности: каждый месяц посещать медицинский центр, чтобы просто поставить укол было не всегда удобно. Так что, когда участковая медсестра спросила, не интересует ли Савитри форма контрацепции, которая предотвращает беременность в течение пяти лет, женщина сразу же согласилась.
«Имплантат просто находится под кожей у вас в предплечье. После того, как мне объяснили, как он действует, я сразу же согласилась».
За год, прошедший с момента установки имплантата, Савитри заметила и еще один положительный эффект – более короткие и легкие менструации. До этого у нее часто были обильные кровотечения, которые могли длиться больше недели.
«Меня это очень выматывало психологически. Мои анализы крови были не очень хорошими, поэтому мне часто приходилось обращаться к врачу и принимать железо, – вспоминает она. – Сейчас я практически не замечаю, что у меня менструация. Это огромное облегчение».
«Теперь я абсолютно спокойна, – добавляет Савитри, – я бы каждой посоветовала попробовать такой метод контрацепции».
Савитри одна из 400 женщин, которые первыми в Тринидаде и Тобаго бесплатно получили противозачаточный имплантат, который обеспечивает эффективную и долгосрочную защиту от нежелательной беременности. Помимо прочих плюсов, женщина может удалить имплантат в любой момент и быстро восстановить фертильность.
Правительственный опрос 2011 года в Тринидаде и Тобаго показал, что 40,3% женщин в возрасте от 15 до 49 лет, состоящих в браке или отношениях, используют по крайней мере один из методов контрацепции.
Больше возможностей для планирования семьи
«У пациенток теперь есть выбор, – объясняет Ченнел Дэвис-Гентл, акушерка и медсестра, ассистирующая при введениях имплантата в медицинском центре на востоке Тринидада.
«Более того, этот метод минимально инвазивный, действует на протяжении долгого времени и, при всем этом, обратимый. Каждая женщина сможет подстроить его под свои репродуктивные планы. Наши пациентки очень заинтересовались этим методом. Это что-то новое и для них, и для нас»
Имплантат работает, высвобождая низкие дозы синтетического гормона левоноргестрела, который предотвращает беременность и подавляет овуляцию.
Если женщина решит, что хочет иметь ребенка, она может удалить имплантат раньше срока. Как правило, цикл и фертильность возобновляется сразу же после удаления.
После того как женщина успешно проходит обследования, чтобы исключить существующие медицинские состояния, которые могли бы стать противопоказанием для установки имплантата, два небольших стержня размером со спичечную головку вводятся под кожу на внутренней стороне предплечья. Эта процедура требует только местной анестезии и занимает не более трех минут.
«Одна вещь, которая сразу бросилась мне в глаза, это то, что у этого метода очень мало противопоказаний, – говорит доктор Джамила Белгрейв, одна из врачей, помогавших координировать пилотный проект в Сангре-Гранде.
«У нас была небольшая группа пациентов с гипертонией, которые до этого они были ограничены в использовании противозачаточных средств, а для этого метода у них не было противопоказаний», – говорит она.
По словам доктора Белгрейв, у большинства женщин, поставивших имплантат, уже есть как минимум один ребенок, и они пытаются отсрочить или предотвратить дальнейшие беременности.
«Я надеюсь, что проект продолжится, многие женщины просят об этом», – продолжает она.
Новые возможности для женщин Тринидада и Тобаго
Противозачаточные имплантаты появились на рынке еще в 90-х, но до сегодняшнего дня не были доступны жительницам Тринидада и Тобаго.
ЮНФПА и Управление по охране здоровья женщин при Министерстве здравоохранения совместно разработали план по внедрению этого контрацептива среди местного населения. ПАОЗ/ВОЗ и ЮНФПА обучили группу врачей и медсестер со всей страны процедуре установки имплантата.
Имплантаты предлагались бесплатно в ходе годичного пилотного проекта, проходившего с июля 2019 года по июнь 2020 года в двух региональных органах здравоохранения страны.
Автор: Фейн Ричардс (Faine Richards), сотрудник по координации развития, ООН Тринидад и Тобаго. Статься основана на материалах, превоначально опубликованных на сайте ООН в Тринидад и Тобаго. Редакторская поддержка: Каролина Лоренцо (Carolina Lorenzo) и Пол ВанДеКарр (Paul VanDeCarr), Управление по координации развития. Подробнее о работе Страновой команды ООН в Тринидаде и Тобаго читайте на: Trinidadandtobago.UN.org.
