消除精神疾病污名化：加强基里巴斯精神健康服务

基里巴斯是太平洋中部的小岛屿国家。今年2月，阿贝马岛迎来了一个特殊的日子，社区领导人在社区核心会议场所（maneaba）相聚。初级卫生保健工作者特金诺·卡雷蒂 （Tekinano Karereiti）在会上促进对心理健康的讨论。太平洋岛屿的历史和文化有社区对话的传统，在重要问题上相互倾听和交谈。

“心理健康在基里巴斯存在污名化问题，人们对此缺乏认识。人们认为心理健康是精神问题，需要用魔法治疗。”特金诺解释说。

会议的重点是预防精神疾病以及照顾自己和他人健康所需的措施，以及社区领导人如何发现需要支持的人，并将他们转介给南塔拉瓦主岛的心理健康团队。社区成员在帮助提高基里巴斯心理健康问题的理解和管理方面发挥核心作用。

基里巴斯全国人口仅略超11.9万，社区面临新冠疫情和气候变化等多重压力。严格的入境限制和新冠放空措施导致收入损失和家庭成员分离；气候变化导致的海平面上升，洪水更为频发，生长在环礁上的少数可食用植物因此死亡，淡水井中的水含盐量上升，导致外岛出现食物和水短缺，迫使人们搬到主岛，加剧了主岛过度拥挤和经济困难问题’。

基里巴斯卫生部以世卫组织心理健康差距行动（mhGAP）方案为基础，在太平洋地区技术支持司的协助下，提供了一系列以心理健康为重点的会议和培训，这次会议是其中一部分。而实现的。 得益于世卫组织太平洋技术支助司推动的mhGAP培训员培训课程和全民医疗普及伙伴关系的支持，系列活动得以实现。

特金诺·卡雷蒂是基里巴斯完成mhGAP培训师培训课程的七名精神卫生专业人员之一，课程于2020年12月至2021年3月在线举行。此后，学员们在主岛和3个外岛培训了近200名护士、护士助理、警察、村里的保安人员、教会成员和其他在学校工作的人，进行心理健康识别和管理。

南塔拉瓦汤加鲁中心医院心理健康部门负责人阿里特·凯瑟琳博士说：“我们相信这有助于社区及早寻求帮助，并加深对心理健康的了解。

世卫组织支持太平洋岛国面对精神健康问题

世卫组织通过全民健康伙伴关系，支持21个太平洋岛屿国家和地区的卫生部加强心理健康服务的提供，这在新冠疫情期间尤为重要。

所有受访的太平洋岛国和地区报告指出，自从新冠疫情开始以来，至少一项心理健康服务受到干扰（世卫组织，2020年），其中受干扰最大的是社区活动和对弱势群体的服务，包括学校心理健康计划、照顾者干预和外展服务、产前和产后服务以及面向年轻人和老年人的服务。

世卫组织以往通过面对面讲习班、培训和咨询，然后定期进行复习培训、监督和跟踪的方式，在太平洋岛屿国家和地区将心理健康纳入初级医疗保健服务。

新冠疫情爆发后，世卫组织首次在线上提供心理健康支持：包括在库克群岛、基里巴斯和马绍尔群岛举办的视频培训讲习班，以及目前为太平洋岛屿国家创建和调整的三个在线自学培训课程。此外，世卫组织还为心理健康协调者每月举办一次在线信息共享网络研讨会，以便太平洋岛国在新冠疫情期间能在心理健康方面相互学习和支持。

新冠疫情太平洋联合病例管理小组下的心理健康和社会心理支持小组由世卫组织领导，由全民医疗普及伙伴关系落实，得到儿童基金会、联合国人口基金（人口基金）、联合国妇女署、红十字会与红新月会国际联合会和南太平洋委员会的支持。

此报道原载于世卫组织网站 及全民医疗普及伙伴关系网站，特别感谢Lauren O'Connor和Dawn Gibson提供素材，本文经联合国发展协调办公室编辑。

联合国驻太平洋多国办事处由三名驻地协调员和一个联合国团队领导，在斐济、密克罗尼西亚和萨摩亚设有三个地区中心，负责整个太平洋地区的业务运营。密克罗尼西亚多国办事处负责联合国在五个太平洋岛屿国家的业务，包括密克罗尼西亚联邦、基里巴斯、马绍尔群岛、瑙鲁和帕劳。