冲锋陷阵勇在前：联合国支持贝宁抗击病毒性肝炎

博尼法斯（化名）是六个孩子的父亲，在贝宁西北部距离科托努约600公里的唐吉埃塔市的圣让·德·迪厄医院的护理人员，他曾饱受病毒性肝炎的痛苦。病毒性肝炎是一种病毒引起的肝脏炎症，严重者可能致命。

一次例行献血时，博尼法斯被诊断出患有丙型病毒性肝炎。他没有任何症状，因此血检结果出来时他很惊讶。“我一听到这个结果，就觉得心烦意乱、惊慌失措，而且很惊讶，我沉默不语，但心里很害怕，”他回忆说。

与其他许多国家一样，病毒性肝炎在贝宁是一个严重的公共卫生问题，但公众对此知之甚少。根据世界卫生组织（世卫组织），目前公认的病毒性肝炎的病原学分型有甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒，其中乙型和丙型肝炎是最危险。在贝宁，乙型和丙型肝炎加起来造成的死亡人数甚至高于艾滋病毒/艾滋病或疟疾，主要是因为民众缺乏认识。

“病毒性肝炎是非常严重的疾病。我亲眼见过，有人因为得了病毒性肝炎而死。我不知道自己是如何感染这种病毒。”博尼法斯至今也百思不得其解。

像博尼法斯一样，许多人不知道导致病毒性肝炎传播的行为和情况。根据贝宁国家输血机构的数据，140万贝宁人患有甲型、乙型或丙型肝炎，这意味着每七个公民中就有一个人患有病毒性肝炎，却从未确诊。

像博尼法斯一样，许多人不知道导致病毒性肝炎传播的行为和情况。根据贝宁国家输血机构的数据，140万贝宁人患有甲型、乙型或丙型肝炎，这意味着每七个公民中就有一个人患有病毒性肝炎，却从未确诊。

公众普遍知道乙型肝炎可通过无保护措施的性行为传播，但对其他类型肝炎的传播方式不甚了解。

唐吉埃塔市圣让·德·迪厄医院肝脏-胃肠病学家尤洛格·洪多努格波（Euloge Houndonougbo）医生说：“病毒性肝炎传播方式因病毒类型而异。最令人担忧的是乙型和丙型病毒，两者传播风险最大，最重要的传播方式是母婴垂直传播。此外，病毒性肝炎还可以通过血液和体液传染水平传播，感染途径很多：例如，在家庭或社区内，通过有皮肤损伤的人之间密切接触；或在性交过程无保护措施，所以病毒性肝炎也称为性传播疾病；在医院的医疗程序中（输血、手术、血液透析治疗、针灸、牙科护理）或在非医疗程序（纹身、穿孔、无医嘱的割礼、伤疤等）中皮肤破损并接触受感染的血液。”
 

病毒性肝炎仍被视为禁忌

博尼法斯得知自己感染了乙肝病毒时，感到羞愧不已。

“我不敢告诉朋友和亲戚，他们对肝炎一无所知，肯定会抛下我。我不想被歧视，不想带着羞耻生活。我决定只告诉妻子，她的测试结果是阴性的。”

博尼法斯接受了几个月的治疗。十年后的今天，他觉得自己能获得有效的治疗，病情保持稳定，实属幸运。许多人没有他那么幸运，很难恢复健康。

被噤声的疾病 重大的公共健康问题

肝炎通常是一种无症状的疾病，在被诊断前会潜伏发展。此外，与之相关的恐惧和禁忌往往导致患者否认，导致诊断过晚，逐渐恶化诱发更严重的疾病，如肝癌。

雅克（化名）是一个非政府组织的艾滋病调解员，他对病毒性肝炎十分了解。过去两年内，病毒性肝炎从他身边夺走了两个手足。

“2016年，我哥哥的健康状况急转直下，我决定带他去医院做检查。检查结果显示，他患有乙肝和丙肝双重感染，症状是胃胀、眼睛发黄和疼痛。唐吉埃塔市没有肝病专家，治不了。我们只好到60公里外的波尔加镇。但病情发现得太晚了，哥哥去过几家医院，看过几个传统治疗师后，几天后就去世了。 ”

59岁的哥哥去世后，雅克身负重任。在悲痛中，他还要照顾哥哥的12个孩子和自己的7个孩子。雅克痛苦地回忆说，生活的残酷和磨难让他伤痕累累。两年后，他再受重创，失去了同样患有丙型肝炎的妹妹。 

“我失去两个近亲，我不仅心碎，经济上也有很大挑战。”

病毒性肝炎是不仅让无数人痛失亲朋，对许多家庭而言更是一大社会经济负担。

诊断过晚和随之而来的高昂治疗费用

“如果没有及时诊断，病毒性肝炎的治疗费用非常高，特别对于肝硬化或肝癌晚期患者。”洪多努格波医生指出，患者家庭在承担肝炎治疗费用时，面临极大的经济挑战。

“有一天问诊的时候，我给一位丙肝患者开了抗病毒药物。我告诉他，这种药他需要买三盒，每盒17.5万非洲法郎，差不多135美元，他泪流满面，哭着说：‘我三个月的工资都不够买一盒！’ 那天我的内心深受震撼。”

联合国支持下，贝宁抗击病毒性肝炎成果喜人

尽管贝宁抗击病毒性肝炎仍存在重大挑战，但已经取得相当大的进展，特别是在病人护理方面。目前，用于治疗乙肝的药物不能确保治愈，只是阻止病毒复制，以就降低肝硬化和肝癌的风险。然而，预防乙型肝炎方面已经存在非常有效的疫苗。

在贝宁，肝炎作为优先治疗的重大疾病被纳入2018-2022年国家卫生发展计划，同时也是国家防治艾滋病毒/艾滋病、结核病、疟疾、肝炎、性传播疾病和流行病委员会监测的疾病之一。

“联合国对贝宁抗击病毒肝炎的支持是多维度的。”世卫组织驻贝宁代表处负责防治艾滋病、结核病、肝炎和疟疾的顾问泰勒斯波尔-乌安苏（Télesphore Houansou）医生说：“我们通过制定规范性文件和建设卫生工作者的能力，为制定预防和打击这些感染的综合办法做出了贡献。”

全球齐心协力 争取在2030年前根除肝炎

因信息不足，贝宁很大一部分人不知道可能导致肝炎病毒感染的情侣。同时，为逃避羞耻感和歧视，许多贝宁人出现症状也没有及时看诊，部分出现症状的人最终确诊为病毒性肝炎，但不幸的是，确诊时为时已晚。

然而，洪多努格波医生坚信：

“病毒性肝炎是一种可预防、可治疗的疾病。丙型肝炎甚至是可治愈的。"

今年的世界肝炎日的主题是 “消除肝炎不容等待”，为联合国和各国政府有机会提高民众对肝炎这一严重健康威胁的认识，并加快肝炎防治措施落地。我们不能忘记，每30秒就有一人死于病毒性肝炎，疫情的冲击更是让情况雪上加霜。迫切需要加快对肝炎预防和护理的投资，以实现2030年消除病毒性肝炎的目标。

本文撰稿人为世界卫生组织（世卫组织）的阿约维·阿科马茨里（Ayaovi Akomatsri）和联合国驻贝宁协调员办公室的耶泽尔·阿杜科努（Yézaël Adoukonou），经发展协调办公室编辑。读者可点击这里查看世卫组织2021年世界肝炎日的主要信息、宣传材料和实况报道。
 

欲进一步了解联合国在贝宁的工作成果，请前往Benin.un.org。欲了解联合国在这一领域及其他领域的工作成果，请参阅联合国可持续发展集团主席关于发协办­的报告。